Nav view search

Navigation

Search

Ungeprofilskema
Projekt*
PIFT
Type*
Mentee
Fornavn*
Efternavn*
Fødselsdato (ÅÅÅÅ-MM-DD, for eksempel 1957-12-31)*
Telefon*
E-mail*
Hvilken kommune er du fra?*
Brøndby
Furesø
Gribskov
Herlev
Hillerød
Høje-Taastrup
København
Lejre
Roskilde
Anden kommune
Hvis Anden kommune, udfyld venligst nedenstående felt
Hvilken uddannelse har du/er du i gang med? Har du startet en uddannelse som du ikke har afsluttet?*
Har du været i praktik/job? Hvor og i hvilken/hvilke perioder? Hvad var dine arbejdsopgaver?*
Er der noget særligt vi skal vide om dig for at matche dig?
Har du særlige præferencer i forhold til match med en mentor, fx køn, alder, mv.?
Har din vejleder/kontaktperson/sagsbehandler/underviser været med til at udfylde dette skema?*
Ja
Nej
Skriv venligst navn og kontaktoplysninger (telefon og mail) på din sagsbehandler, vejleder eller kontaktperson i kommunen*
Ønsker du, at din vejleder/sagsbehandler/veninde/familiemedlem/anden skal være med til dit første møde med mentor?*
Ja
Nej
Ved ikke
Hvor har du hørt om PIFT første gang?*
Kontaktperson/sagsbehandler
PIFTs hjemmeside
Skole/uddannelsesplads
Veninde/familiemedlem
Andet
Hvis Andet, skriv her hvorfra
Har du afsluttende kommentarer eller spørgsmål, du gerne vil tale med os om, når vi ringer dig op?
Til information

Vi indhenter udelukkende informationer om dig til brug i dit mentorforløb. Vi indhenter således udelukkende informationer, som er relevante for at kunne gennemføre indsatsen. Vi deler og vidergiver ikke dine informationer til andre.


* Required field